سرطان الشرج من السرطانات الخبيثة التي تسيب بعض الناس ناس كتير متعرفش حاجة عن سرطان الشرج و اعراضة جبنالك فهذا المقال اعراضة و علاجة .
التشخيص
تشمل الاختبارات و الإجراءات المستخدمه لتشخيص سرطان الشرج:
فحص القناه الشرجيه و المستقيم للكشف عن اي تشوهات. فخلال الفحص الرقمى للمستقيم، يدخل الطبيب اصبع مزلقا و مرتديا قفاز فالمستقيم. و يتحري و جود اي شيء غير طبيعي، كالناميات.
الفحص البصرى للقناه الشرجيه و المستقيم. ربما يستعمل طبيبك انبوبا قصيرا و مضيئا (منظار شرج) لفحص القناه الشرجيه و المستقيم، لتحرى و جود اي شيء غير معتاد.
التقاط صور بالموجات الصوتيه (الموجات فوق الصوتية) للقناه الشرجية. لإصدار صوره للقناه الشرجية، يدخل الطبيب مسبارا، و هو اداه تشبة مقياس درجه الحراره السميك، فالقناه الشرجيه و المستقيم. يصدر المسبار موجات صوتيه عاليه الطاقة، تدعي الموجات فوق الصوتية، و التي تنعكس من علي الأنسجه و الأعضاء الداخليه بجسدك لتصدر صورة. يقيم طبيبك الصوره بحثا عن اي شيء غير طبيعي.
إزاله عينه من الأنسجه للفحص بالمختبر. اذا اكتشف طبيبك اي مناطق غير معتاده ، فسيأخذ عينات صغيره من النسيج المصاب (خزعة)، و يرسل العينات الي المختبر لتحليلها. و عن طريق فحص العينات بصريا تحت المجهر، يستطيع الأطباء تحديد ما اذا كانت الخلايا سرطانيه ام لا.
تحديد مدي انتشار السرطان
بمجرد التأكد من اصابتك بسرطان الشرج، ربما يوصى طبيبك بإجراء فحوصات اضافيه لتحديد ما اذا كان السرطان ربما انتشر فالعقد اللمفاويه او الي مناطق اخري من الجسم.
قد تتضمن الفحوص:
التصوير المقطعى المحوسب (CT)
التصوير بالرنين المغناطيسى (MRI)
التصوير المقطعى بالإصدار البوزيترونى (PET)
يستخدم طبيبك المعلومات المستمده من الإجراءات ليحدد مرحله السرطان لديك. يشار الي مراحل سرطان الشرج باستعمال ارقام رومانيه تتراوح بين 0 و 4، حيث تشير المراحل الأقل الي ان السرطان صغير و يقتصر علي الشرج. يشير الوصول الي المرحله الرابعه الي انتشار السرطان فاجزاء اخري من الجسم.
يستمر نظام تحديد مرحله السرطان فالتطور و يكون اكثر تعقيدا مع تطور تشخيص الأطباء للسرطان و علاجه. يستعمل طبيبك مرحله السرطان لتحديد العلاجات المناسبه لك.
العلاج
يعتمد العلاج الذي تتلقاة لعلاج سرطان الشرج علي مرحله السرطان و صحتك العامه و تفضيلاتك.
الجمع بين العلاج الكيميائى و العلاج الإشعاعي
يعالج الأطباء سرطان الشرج فالغالب عن طريق الجمع بين العلاج الكيميائى و الإشعاعي. و تعزز طريقتا العلاج هاتين بعضهما البعض، و تزيدان من فرص الشفاء.
العلاج الكيميائي. تحقن ادويه العلاج الكيميائى فالوريد او تؤخذ علي شكل اقراص. و تنتقل المواد الكيميائيه فالجسم لتقضى علي الخلايا التي تنمو بسرعة، كالخلايا السرطانية. و لكن، لسوء الحظ، فإنها تدمر كذلك الخلايا السليمه التي تنمو بسرعة، بما فذلك تلك الموجوده فالسبيل المعدى المعوى و جريبات الشعر. و يتسبب هذا فحدوث اثار جانبية، كالغثيان و القيء و تساقط الشعر.
العلاج الإشعاعي. يستعمل العلاج الإشعاعى حزما مرتفعه الطاقة، كالأشعه السينيه و البروتونات، للقضاء علي الخلايا السرطانية. خلال العلاج الإشعاعي، تستلقى علي طاوله بعدها تتحرك ما كينه كبيره حولك، حيث توجة الحزم الإشعاعيه الي نقاط معينه فجسمك لتستهدف الخلايا السرطانية.
وقد يدمر الإشعاع الأنسجه السليمه الموجوده بالقرب من مكان تسليط الأشعة. و ربما تتضمن الآثار الجانبيه احمرار الجلد و قروح فمنطقه الشرج و حولها، بالإضافه الي تصلب القناه الشرجيه و انكماشها.
يستمر العلاج الإشعاعى لسرطان الشرج فالعاده خمسه او سته اسابيع. يعطي العلاج الكيميائى عادة اثناء الأسبوع الأول و الخامس. و يحدد الطبيب جدول العلاج حسب خصائص نوع السرطان المصاب به، و حالتك الصحيه العامة.
وعلي الرغم من ان الجمع بين العلاج الكيميائى و الإشعاعى يزيد فعاليه العلاجين، الا ان هذا يجعل حدوث الآثار الجانبيه اكثر احتمالا. تناقش مع طبيبك حول الآثار الجانبيه المتوقعة.
الجراحة
عادة ما يتخذ الأطباء اجراءات مختلفه لاستئصال سرطان الشرج استنادا للمرحله التي و صل اليها السرطان، و هى كما يلي:
جراحه استئصال السرطانات الشرجيه فمرحله مبكرة. ممكن استئصال السرطانات الشرجيه الصغيره فالمراحل المبكره بالجراحة. و فهذا الإجراء، يزيل الجراح الورم و مقدارا صغيرا من الأنسجه السليمه التي تحيط به.
ولأن الأورام صغيرة، فإنة احيانا ممكن ازاله سرطانات فمراحلها المبكره دون اتلاف العضلات الشرجيه العاصره التي تحيط بالقناه الشرجية. تتحكم العضلات الشرجيه العاصره فالتبرز؛ و لذلك يعمل الأطباء علي الحفاظ علي العضلات سليمه كما هي.
ووفقا لحاله سرطانك، ربما يوصى طبيبك كذلك بالعلاج الكيميائى و الإشعاعى بعد اجراء جراحه الاستئصال.
جراحه استئصال السرطان الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى. اذا لم يستجب سرطانك للعلاج الكيميائى و الإشعاع، فقد ينصحك طبيبك بإجراء عمليه اكثر توسعا تسمي الاستئصال البطنى العجاني، و التي يطلق عليها احيانا اختصار AP. و فهذا الإجراء، يستأصل الجراح القناه الشرجيه و المستقيم و جزءا من القولون. بعد هذا يقوم الجراح بربط الجزء المتبقى من القولون بفتحه (فغرة) فتجويف بطنك، و التي من خلالها ستغادر الفضلات جسمك و تتجمع فكيس فغرة القولون.
العلاج المناعي
يعتمد العلاج المناعى علي استعمال جهازك المناعى لمحاربه السرطان. ربما لا يهاجم جهازك المناعى المسئول عن مكافحه الأمراض السرطان؛ بسبب انتاج الخلايا السرطانيه بروتينات تجعلها غير قابله للكشف بواسطه خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعى من اثناء التداخل مع تلك العملية.
تخصص المعالجه المناعيه عامة للأشخاص المصابين بمرحلة متقدمه من سرطان الشرج.
الرعايه الداعمه (التلطيفية)
الرعايه التلطيفيه هى الرعايه الطبيه المتخصصه التي تركز علي توفير تخفيف الألم و الأعراض الأخري لمرض خطير. یعمل اخصائيو الرعایه التلطيفيه معك و مع عائلتك و أطبائك الآخرین لتقدیم مستوي اضافى من الدعم لتکمله رعایتك المستمرة. ممكن استعمال الرعايه التلطيفيه عند الخضوع لعلاجات عنيفه اخرى، كالجراحه او العلاج الكيميائى او العلاج الإشعاعي.
عندما يتم استعمال الرعايه التلطيفيه جنبا الي جنب مع كل العلاجات المناسبه الأخرى، ربما يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن و يعيشون لفتره اطول.
يتم توفير الرعايه التلطيفيه من قبل فريق من الأطباء و الممرضين و غيرهم من المهنيين المدربين تدريبا خاصا. و تهدف فرق الرعايه التلطيفيه الي تحسين نوعيه الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان و أسرهم. يقدم ذلك النوع من الرعايه جنبا الي جنب مع المعالجه الشافيه او غيرها من العلاجات التي ربما تتلقاها.
سرطان الشرج.
